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结直肠息肉, 一经发现应立即手术切除

2018-12-12 10:36:58  来源:羊城晚报

  结直肠息肉一经发现,应立即手术切除。专家解释,因为肠镜下很难判断息肉是良性的还是恶性的,而且息肉可能会发生癌变。而且,结直肠息肉的手术,可以跟医生预约日间手术,当天手术完就能回家,这将大大节省费用,而且在家休养,对促进康复大有帮助。

  有家族史,年龄越大越容易长结直肠息肉

  结直肠息肉是由于结直肠黏膜表面突出到肠腔内的一种赘生物,而不管它的大小、形态及其组织学类型,在未确定病理性质前均称为结直肠息肉。广州市第一人民医院、广州消化疾病中心主任医师周永健说,在病理学上,息肉可以分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性,其中以腺瘤性最为常见。

  为什么结直肠上会长出息肉,病因目前尚不清楚。周永健认为,可能与遗传、年龄、饮食(高蛋白、高脂肪、辛辣饮食)、吸烟、酗酒等多种因素有关。有结直肠息肉家族史的人群发病率高,年龄越大,发病率越高。

  肠镜可早期发现结直肠息肉

  “腺瘤性息肉和锯齿状息肉容易发生癌变。”周永健说,“腺瘤性息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中绒毛状腺瘤发生癌变风险较大。”

  然而,结直肠息肉早期几乎没有任何症状。当息肉增大到一定程度后,才会出现腹痛、便血、腹泻等表现,但是此时息肉往往已经发展成结直肠癌。所以,要早期发现结直肠息肉,必须做结肠镜检查。

  结直肠息肉必须手术切除

  结直肠息肉一经发现,应立即手术切除。因为肠镜下很难判断息肉是良性的还是恶性的,而且息肉可能发生癌变。周永健说,目前对于结直肠息肉的手术,在市一医院可以跟医师预约手术日期,安排手术当天到日间病房住院,当天进行手术,当天或次日即可回家休息(术后患者本人或家人有自我照顾能力)。日间手术方便了患者,比如减少了住院天数和住院医疗费用。

  不同的息肉,可用不同的手术方法去除

  大部分结直肠息肉不需要进行开腹手术,在结肠镜下就可以切除。周永健向记者介绍,小的息肉可以用热活检钳凝除,较大的息肉则可以用热活检钳钳除,带蒂的息肉可以用圈套器圈除,而大息肉和扁平的息肉则需要行EMR(内镜下黏膜切除术)或ESD(内镜黏膜剥离术)。

编辑:陈思南

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